Синдром Туретта

Общие сведения

При синдроме Туретта у человека наблюдаются спастические вдохи и выдохи, гримасничанье, затрудняется дыхание, а голосовые тики могут быть в виде внезапных звуков, похожих на лай или хрюканье. Также известны прецеденты, когда при синдроме Туретта человек непроизвольно издает нецензурные слова или случайные фразы. Заболевание было названо в честь Жиля де ля Туретта – мальчика, у которого впервые был диагностирован подобный синдром.

Данная патология существенно влияет на умственное развитие, качество и даже продолжительность жизни человека. С таким диагнозом живет 0,05% населения земного шара. Мальчики подвергаются заболеванию в три раза чаще, чем девочки. Пик проявления синдрома приходится на возраст от 2 до 5 лет, а также на период активного полового созревания – от 12 до 18 лет.

Причины

Точные причины возникновения синдрома неизвестны. Специалисты утверждают, что причиной тиков является дисфункция корковых и подкорковых структур мозга, таламуса, базальных ганглиев, лобных долей полушарий и т.д. В настоящее время еще не выявлен ген, который передается от матери к плоду.

В качестве предпосылок для возникновения синдрома можно назвать вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности матерью ребенка, недостаток магния в том же периоде, мощные психоэмоциональные нагрузки и аутоимунные заболевания.

Классификация

Существует несколько степеней синдрома:

• Легкая, при которой пациент достаточно хорошо контролирует свое поведение, и внешние признаки синдрома практически незаметны окружающим людям. Пациент достигает такого уровня контроля, что даже специалистам становится тяжело распознать наличие недуга.
• Степень умеренной выраженности, когда голосовые нарушения и тики замечаются окружающими, но человек может контролировать свое поведение, частично ликвидируя проявления волевым усилием.
• Выраженная степень, когда симптомы заметны для окружающих и тяжело контролируются пациентами.
• Тяжелая степень синдрома Туретта, при которой гиперкинезы – сложные, вокальные тики – постоянные, и контролировать их не представляется возможным.

Симптомы

Двигательные тики становятся заметными в возрасте от двух лет. Голосовые тики можно распознать гораздо раньше, когда у малыша уже появились моторные гиперкинезы, он начинает гулить.

Основные симптомы заболевания:

• внезапные, периодические и непроизвольные подергивания лицевых мышц, шейного отдела, плеч;
• постоянные покашливания или отхаркивания с выделением мокроты;
• внезапное произношение случайных слов, фраз, в отдельных случаях – нецензурной брани;
• общая раздражительность;
• свист, пыхтение, шипение;
• частые и периодические движения губами, языком;
• ощущение инородных тел в горле, глазах, носу;
• повторение одинаковых слов, фраз, движений;
• мнительность;
• импульсивность;
• повышенная раздражительность;
• гиперактивность;
• замкнутость;
• тики опасного характера (удары головой, руками, надавливание на глаза, закусывание губы);
• приступы агрессии к окружающим людям;
• отсутствие желания общаться с людьми;
• депрессивные состояния на фоне имеющихся дефектов поведения.

Диагностика

Для эффективной диагностики синдрома назначают обследование у невролога (для сбора анамнеза и детального опроса пациента), МРТ, компьютерную томографию (КТ) мозга. Также нужны будут результаты ЭЭГ, электронейрографии, электромиографии и общего анализа мочи.

Также может быть назначено динамическое наблюдение пациента. Возможно, понадобится консультация других узких специалистов с целью исключить проблемы с ЦНС и другими системами и органами.

Лечение

Данная болезнь преимущественно протекает в облегченной форме. Такой генетический недуг не требует мощного медикаментозного лечения. Специалисты рекомендуют занятия с психологом и логопедом-дефектологом, посещение семейных консультаций и разные виды терапии (арт-терапия, музыкальная и терапия животными).

С целью ликвидации тиков и сопутствующих проявлений болезни пациенту рекомендуют принимать:

• антигипертензивные препараты;
• антипсихотические комплексы;
• нейролептики;
• бензодиазелины;
• препараты адреномиметики.

Прием лекарств назначается курсами, чтобы не вызывать негативные последствия для здоровья.

Также известны случаи положительной динамики после глубокой стимуляции головного мозга (DBS), но данный метод допустим исключительно для взрослых пациентов. В результате успешного и регулярного лечения положительный результат достигается после завершения периода полового созревания и во взрослом возрасте.

Профилактика

Специфической профилактики для такого заболевания, к сожалению, не существует, так как оно передается на генетическом уровне.

Но для профилактики осложнений рекомендуется:

• полноценное питание, включающее продукты, богатые Mg и витаминами группы B;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение здорового режима сна и бодрствования;
• избегание стрессов;
• занятия спортом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний, аутоиммунных недугов и т.п.

Прогноз

Прогноз при синдроме Туретта в каждом случае индивидуален. Например, при легкой форме, когда пациент может контролировать тики, регулярно занимается с логопедом, соблюдает правильный режим дня, заболевание не мешает нормальной жизнедеятельности.

Если же гиперкинезы становятся неуправляемыми и генерализованными, поведение – непредсказуемым, человек может случайным образом нанести себе травму, это несет угрозу его здоровью и жизни.

Такие пациенты подвержены глубоким депрессиям, они стараются избегать контактов с окружающими людьми, испытывают неуверенность в себе. При регулярной помощи со стороны психотерапевтов, неврологов, семейных психологов удается поддерживать оптимальное состояние здоровья и настроение. Известно, что во взрослом возрасте легкая симптоматика синдрома постепенно стихает, человек ведет нормальный образ жизни без каких-либо ограничений – хорошо учится, успешно работает, заводит семью.

Чтобы избежать нарушения социальной адаптации ребенка и склонности к неврозам, очень важно обеспечить ему поддержку внутри семьи и коллектива. На деле оказывается, что такие дети становятся талантливыми, неординарными, иногда – более успешными в творчестве, чем сверстники.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter