Наверх
 

Панариций

Панариций – это воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя, протекающий в костях и в мягких пальцевых тканях. Заболевание имеет несколько разновидностей и может поражать ногти, кожу, суставы, кости, сухожилия, быть подногтевым и подкожным. Помимо этого, различают паронихию, пандактилит.


Классификация

Кожный вариант: панариция пальца на руке выглядит как абсцесс, который размещен под уровнем кожного эпидермиса. Заболевание, затрагивающее ноготь, имеет три формы:

  • ногтевая;
  • подногтевая (гной скапливается непосредственно под ногтем);
  • паронихия (воспалительный процесс затрагивает околоногтевой валик).

Подкожная форма болезни характеризуется гнойным воспалением, действующим на клетчатку под кожей пальцевых фаланг. Кроме этого, подкожный вариант любит локализоваться на кончиках ладоней с внутренней стороны.

В сухожильном варианте развития болезни наблюдается самая серьезная форма гнойного воспаления. Провокатором возникновения суставного и костного панариция является глубокое ранение, которое доходит до самой кости. В некоторых случаях причиной развития болезни становится ранение до суставной полости. Также возможен переход воспалительного процесса с окружающих пораженных тканей (последствие, вызванное подкожной формой болезни).

Пандактилитом называется болезнь, при которой гнойный воспалительный процесс охватывает всю толщу пальца.

Причины

В списках факторов, вызывающих панариций на пальце, значатся различные виды травм, которые могут быть видимыми или незаметными (микротравмы).

К провоцирующим факторам относятся:

  • царапины;
  • уколы;
  • наличие инородного тела (осколки стекла, занозы, частицы стекловаты, мелкая металлическая стружка );
  • ранения, нанесенные маникюрным инструментом;
  • ссадины.

Повреждения кожи становятся лазейкой для попадания в человеческий организм различных возбудителей заболевания.

К бактериям, которые могут вызвать панариций, относятся:

  • стафилококк (золотистый);
  • энтерококки;
  • кишечная, синегнойная палочка, а также протея (в редких случаях);
  • стрептококки.

Существуют факторы, которые могут располагать к развитию панариция. Чаще всего она затрагивает людей, страдающих от сахарного диабета, авитаминоза, нарушений кровообращения в кистях рук, иммунодефицита. Все эти факторы ускоряют развитие болезни, ухудшая ее течение и усложняя процесс лечения.

Симптомы

Проявления болезни напрямую зависят от ее формы. Самым легким является внутрикожный вариант панариция. С виду он напоминает пузырь, который внутри наполнен гноем. Основное место локализации – ладонная поверхность конечной пальцевой фаланги. Ощущение распирания, которое наблюдается в зоне размещения этого пузыря, сопровождается незначительными болями.

Паронихия, как результат повреждений, нанесенных маникюрным инструментом, сопровождается воспалительным процессом, поражающим ногтевой валик. В этой зоне появляется отечность, болезненность и покраснение. В дальнейшем кожа валика может приподняться, приобрести беловатый оттенок (такое изменение происходит в результате просвечивания сквозь кожу скопившегося гноя).

Наблюдается целый ряд болевых ощущений:

  • ноющая боль;
  • постоянная боль;
  • пульсирующая боль (провоцируется процессом абсцедирования).

Гной при этом может распространиться под пластину ногтя, образуя там подногтевой вариант заболевания. Симптоматика в этом случае сопровождается частичным или полным отслоением пластины ногтя.

Подкожная форма болезни выглядит как утолщение пальцевой фаланги, которая поражена. Наблюдается покраснение кожи, которая лоснится. Болевые ощущения приобретают характер пульсации, усиливаются, когда больной опускает руку, из-за чего пропадает возможность совершения движений.

Панариций сухожилий провоцирует покраснение, утолщение пальца на руке или ноге. При любом движении появляется резкая боль. Палец приобретает вид сосиски, находится в полусогнутом состоянии. Боль яркая, пульсирующая. Отечность может переместиться на тыльную сторону кисти, а также на поверхность ладони. Процесс образования гноя ускоряется, он движется в направлении распространения отечности и может переместиться на кисть или предплечье.

Суставная и костная формы болезни затрагивают сустав и кость, которые принадлежат пальцевой фаланге. Симптоматика в этом случае схожа с подкожным вариантом панариция, но в этом случае более выражена. Отечность охватывает весь палец. Болевые ощущения достаточно сильны, интенсивны, не имеют локального размещения. Палец находится в согнутом состоянии, болевые ощущения и отечность препятствуют движениям. В некоторых случаях происходит прорыв через кожный покров, в результате чего образуется гнойный свищ.

Суставная форма болезни характеризуется первоначальным покраснением, отечностью и болью в зоне пораженного сустава. Однако если не начать лечение, эта симптоматика распространится дальше.

Диагностика

Диагностирование панариция на первоначальном этапе выполняет сам больной. При обнаружении вышеперечисленных признаков следует обратиться к помощи хирурга. Для диагностирования кожной формы паронихии и подкожного варианта заболевания применяется только клиническая картина симптомов, без инструментального вмешательства. Проведения общего анализа крови и исследования на содержание глюкозы будет вполне достаточно. Это поможет выявить степень развития заболевания, диагностировать сахарный диабет и при его обнаружении определить его тяжесть.

Костная, сухожильная, суставная формы болезни диагностируются на основании рентгеновских снимков. При этом результат на снимках идет с разрывом во времени, отставая от клинической картины примерно на неделю-две. Поэтому рекомендации специалистов заключаются в повторном выполнении процедуры через определенный период.

Лечение панариция пальца на руке

Первичный этап развития заболевания требует:

  • антибактериальной терапии;
  • физиотерапевтических процедур;
  • ванночек, наполненных гипертоническим раствором соли.

Чаще всего больной человек упускает эту стадию лечения, игнорируя поход к врачу.

Развитие гнойного процесса осуществляется на протяжении трех суток после того, как палец был инфицирован. Наличие постоянного болевого ощущения с пульсацией, которое мешает спать, и повышенной температуры (более 37оС) говорит о необходимости хирургического лечения.

Для лечения панариция на пальце руки или ноги, могут быть назначены:

  • иссечение и обработка перекисью;
  • вскрытие и поднятие кожного валика с последующим удалением отслоенных частей;
  • выполнение разрезов с установкой сквозного дренажа.

Профилактика

Профилактические действия при панариции заключаются в своевременной и правильной обработке полученных повреждений.

Микротравмы обрабатываются так:

  • тщательное мытье рук с применением мыла;
  • удаление инородных тел из раны при их наличии;
  • выдавливание капли крови;
  • обработка с помощью перекиси (3% раствор);
  • обработка краев с помощью зеленки или йода;
  • закрытие раны стерильной повязкой или с помощью бактерицидного пластыря.

Выполнение маникюрных процедур должно быть максимально аккуратным. Перед началом кутикула вместе с прилегающими тканями обрабатываются спиртом, инструментарий погружается на 10 минут в спирт или выполняется дезинфекция профессиональными методами.

При получении повреждений во время разделки мяса или работы с землей рана немедленно обрабатывается и закрывается.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья
Атерома

Атерома — доброкачественная опухоль сальных желёз, развивающаяся вследствие закупорки её выводных протоков или формирующаяся внутриутробно из отделившихся в процессе развития...

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Комментарии к статье

1
Анна 18 мая 2016 16:07
Мне в салоне красоты занесли инфекцию, симптомы очень похожи на те, что описаны выше( Что ж, нужно идти к врачам