Общие сведения
Сальпингит, как изолированное заболевание, встречается редко, так как маточные трубы, яичники и матка анатомически и физиологически взаимосвязаны. Если воспалительный процесс распространяется на яичники, развивается сальпингоофорит (аднексит).
Одновременно с сальпингитом может развиваться эндоцервицит или эндометрит – воспалительные заболевания матки.
Виды
В зависимости от характера протекания болезни, от типа его возбудителя и локализации, болезнь классифицируют следующим образом:
- по характеру течения выделяют: острый, подострый, хронический, неосложненный и осложненный сальпингит;
- по типу возбудителя выделяют: неспецифические (гнойные) и специфические сальпингиты;
- по локализации классифицируют: левосторонний, правосторонний и двусторонний сальпингит.
Причины
Неспецифический сальпингит
Неспецифический сальпингит вызывается стрептококками, стафилококками, грибками Candida или смешанной микрофлорой. Характеризуется односторонним поражением фаллопиевой трубы. Толчком к развитию болезни могут послужить гинекологические патологии, родовая травма, аборт или внутриматочные процедуры. Ворота инфекции – нарушенная целостность эпителия матки.
Специфический сальпингит
Источник инфекции – гонококки, хламидии, трихомонады, проникающие в организм при половых контактах. Высока вероятность заболевания женщин, которые ведут асоциальный образ жизни, рано начинают жить половой жизнью, занимаются сексом в период менструального цикла. Палочка Коха (микобактерия, вызывающая туберкулез) вызывает сальпингит, попадая в фаллопиевы трубы гематогенным путем. Специфические сальпингиты чаще всего носят двухсторонний характер.
Симптомы
Первые симптомы сальпингита далеко не всегда бывают четко выраженными. Чаще всего наблюдаются малопонятные, легкие и быстро исчезающие боли внизу живота, реже – боли в этой области могут носить колющий и сильный характер. Эти симптомы должны служить веской причиной для обращения за консультацией к врачу-гинекологу. Если не установить причину болей и вовремя не начать лечить выявленное заболевание, у женщины появятся новые, малоприятные симптомы:
- живот становится вздутым, а болевые симптомы могут распространиться не только внизу живота, но и в пояснице и ногах;
- цистит (воспаление мочевого пузыря), жжение и зуд;
- субфебрильная температура и озноб, лихорадочное состояние;
- усиленные влагалищные выделения с резким отвратительным запахом;
- могут появиться рвота и тошнота;
- повышенная утомляемость и слабость.
Острый сальпингит характеризуется воспалением тканей маточных труб, образованием гнойной жидкости. Менструации и половые контакты могут быть весьма болезненными.
Хронический сальпингит может протекать практически без всяких симптомов. Женщину могут беспокоить небольшие боли ноющего и тянущего характера. Наблюдается озноб при субфебрильной температуре, повышенная утомляемость и слабость. В маточных трубах начинается спаечный процесс, может развиться внематочная беременность.
Гнойный сальпингит. Наблюдается усиление всех симптомов, резко повышается температура, появляются обильные гнойные выделения. Необходима срочная госпитализация.
Двусторонний сальпингит. К характерным симптомам добавляются боли в обеих сторонах нижней части живота, возможны кровянистые выделения. Велика вероятность бесплодия. В запущенных случаях заболевания необходимо хирургическое вмешательство – удаление фаллопиевых труб.
Диагностика
При подозрении на сальпингит проводится тщательная диагностика:
- сбор анамнеза;
- гинекологическое обследование;
- общий анализ крови (заболевание характеризуется лейкоцитозом, повышенным СОЭ);
- ПЦР-диагностика, мазок и посев на микрофлору;
- шприцевый прокол влагалищного свода и забор жидкости из брюшной полости для дифференциальной диагностики внематочной беременности, опухолевого процесса или сальпингита);
- ультразвуковая диагностика мало информативна, УЗИ показано при подозрении на абсцесс или кисту в фаллопиевой трубе;
- лапароскопия с введением в брюшную полость видеодатчика и визуального оценивания состояния труб;
- гистеросальпингография (рентгенологическое обследование) и гистеросальпингоскопия (обследование с помощью ультразвука и контрастного вещества).
Лечение
Методика лечения данного недуга зависит от:
- общего состояния женщины;
- состояния репродуктивной функции;
- характера течения заболевания;
- типа возбудителя инфекции.
Острая форма сальпингита всегда бывает вызвана с бактериальной инфекцией и требует назначения антибактериальных препаратов. Проводится курс рассасывающей и противовоспалительной терапии. Необходима коррекция нарушений гормонального фона.
Хроническая форма сальпингита, характеризующегося иммунными сдвигами и нарушениями проходимости фаллопиевых труб, лечится в стационарных условиях.
Комплексное консервативное лечение включает проведение рассасывающей, противовоспалительной, антибактериальной, противогрибковой и гормональной терапии для профилактики кандидоза и дисбактериоза. Рекомендуется витаминотерапия.
При неэффективности консервативного лечения возможно проведение малотравматичной лапароскопии для восстановления проходимости фаллопиевых труб. В запущенных случаях проводится хирургическое удаление маточной трубы.
В период ремиссии показана аутогемотерапия, иммуномодулирующая терапия, физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и ультразвук. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение.
Профилактика
Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие сальпингита:
- соблюдение гигиенических норм;
- использование барьерных контрацептивов;
- профилактическое посещение гинеколога не менее одного раза в год;
- своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания органов половой системы.
Прогноз
Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:
- инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
- образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
- увеличивается риск бесплодия;
- существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности.
При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Бартолинит – это воспаление бартолиновых желез, т.е. больших желез преддверия влагалища. Расположены они в нижней трети больших половых губ, представляют...
Комментарии к статье
0