Общие сведения
Бартолиновы железы впервые были описаны датским анатомом Каспаром Бартолином, в честь него и получили свое название. Основная функция, которую они выполняют, – выработка секрета для смазки, увлажнения преддверия влагалища и благоприятного протекания полового акта.
Чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 20-35 лет, одностороннее воспаление более характерно.
Причины
Бартолинит имеет инфекционную природу. Его возбудителями являются бактерии и грибки: хламидии, гонококки, трихомонады, кишечная палочка, стрепто- и стафилококки, кандида и др.
Чаще всего болезнь вызывается не одним, а сразу несколькими возбудителями. Бартолинит может возникать из-за попадания инфекции с током крови, лимфы (редко) или из влагалища, уретры при их воспалениях – уретрите, кольпите (часто).
Предрасполагающие факторы:
- хирургические операции органов мочеполовой системы при несоблюдении санитарных норм во время и после манипуляций;
- хронические болезни, например, пиелонефрит, тонзиллит;
- пренебрежение правилами личной гигиены (редкое или неправильное очищение наружных половых органов, особенно во время менструации);
- ношение тесного, давящего белья из синтетических тканей;
- беспорядочная половая жизнь без использования презервативов;
- местные микроповреждения, вызванные расчесами, половым актом или мастурбацией при плохом увлажнении;
- переохлаждение, стресс, предшествующее длительное заболевание;
- недостаток витаминов.
Классификация
Симптомы и лечение бартолинита зависят от классификации заболевания.
По скорости и интенсивности развития воспалительного процесса различают бартолинит острый и хронический. Острый развивается быстро и с ярко выраженными симптомами. Хронический может протекать длительно, отмечаются периоды обострений и ремиссий.
По локализации различают:
- каналикулит – то есть воспаление только протока бартолиновой железы без повреждения ее ткани.
- ложный абсцесс, когда проток железы закупоривается, и в ней скапливается гнойное содержимое. Ткань также не повреждается.
- истинный абсцесс – инфицирование железистой ткани, расплавление ее гнойным содержимым.
Симптомы
- большие половые губы (чаще одна из них) припухшие, выражена асимметрия;
- покраснение около выходного отверстия протока;
- при надавливании на область железы ощущается боль, при сидении, ходьбе, коитусе – дискомфорт;
- температура тела может повышаться до 38,5º, что сопровождается ознобом и слабостью;
- отделение гнойного содержимого (если абсцесс самопроизвольно вскрывается);
- иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов в паху.
Необходимо с большой ответственностью подходить к определению симптомов бартолинита и обращаться за лечением к врачу
Диагностика
Чтобы поставить верный диагноз, гинеколог:
- проведет опрос и визуальный осмотр пациентки;
- направит на общий анализ крови (важны показатели лейкоцитов и СОЭ);
- сделает гинекологический мазок с целью определить микрофлору влагалища и возможных возбудителей заболевания;
- направит отделяемое содержимое железы на бакпосев, чтобы определить, к антибиотикам какой группы чувствительны микроорганизмы;
- если есть подозрение на половые инфекции, дополнительно назначит ПЦР-диагностику.
Лечение
В зависимости от тяжести заболевания лечение проводится в домашних условиях или в стенах стационара. Комплекс мероприятий может включать следующее:
- Антибиотикотерапию. Препарат назначается в индивидуальном порядке на основании результатов анализов, тяжести заболевания, переносимости лекарств пациенткой.
- Местные манипуляции – охлаждающие либо антисептические компрессы.
- Обезболивающие, противовоспалительные, антиаллергические средства – для облегчения состояния.
- Хирургическую операцию по вскрытию абсцесса, созданию искусственного нового протока.
- Физиотерапевтические процедуры – фитованны, озокерит, ИК лазер, УВЧ, микроволны. Применяют на этапе уменьшения воспаления либо ремиссии хронической формы.
Бартолинит при беременности
Воспаление бартолиновой железы опасно для жизни и здоровья плода по нескольким причинам:- многие из возбудителей способны преодолевать трансплацентарный барьер и приводить к инфицированию плода, нарушениям в его развитии и даже гибели;
- обострение хронического процесса может повлечь за собой антибиотикотерапию или хирургическое вмешательство;
- на поздних сроках болезнь может провоцировать преждевременные роды.
При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.
Профилактика заболевания
Основная мера профилактики бартолинита – не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности. Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью. При случайных половых контактах обязательно пользоваться презервативами.
Дополнительно можно говорить об избегании переохлаждения, стрессов, купания в загрязненных местах. Одежду, и особенно нижнее белье, нужно выбирать свободную, из натуральных, «дышащих» материалов.
Правила личной гигиены (особое внимание к чистоте половых органов во время менструаций) должны быть не обсуждаемой нормой.
Регулярные визиты к гинекологу (обычно раз в год, возможно, чаще по индивидуальной рекомендации) помогут убедиться в том, что здоровье поддерживается на должном уровне.
Прогноз
Острый бартолинит может излечиваться полностью и без последствий. Если заболевание перешло в хроническую форму, лечение становится более длительным. В случае образования кисты и невозможности сформировать искусственный проток хирургическим путем иногда приходится прибегать к удалению бартолиновой железы. В дальнейшем это может приводить к дискомфорту (из-за сухости) во время полового акта, кроме того, часто после операции остаются большие рубцы.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Вульвит – это воспаление вульвы. Этот собирательный термин подразумевает совокупность таких наружных женских половых органов, как большие и малые половые...
Комментарии к статье
0