Общие сведения
Гипопаратиреоз является следствием угнетенной работы паращитовидных желез или же резистентностью тканей и клеток к работе гормона паратирина. Данная проблема встречается достаточно редко – у 2-3 пациентов на 1000 человек, независимо от возраста, пола и образа жизни пациента. Главная опасность болезни – это нарушение обмена P и Ca в организме, что ведет к стремительному ухудшению здоровья и самочувствия в целом. Гипокальцемия и гипофосфатемия являются первопричинами нервно-мышечной возбудимости и судорог, а также провоцирую отложение кальциевых солей в стенках сосудов и внутренних органов.
Тем не менее, гипопаратиреоз не является приговором. При грамотном и своевременном лечении под контролем квалифицированного эндокринолога и невропатолога, оптимальной поддерживающей терапии можно ликвидировать симптоматику и нормализовать состояние пациента.
Причины
Основные причины гипопаратиреоза таковы:
- аномалии, недоразвитие, удаление паращитовидных желез;
- иммунодефицит c рождения;
- генетическая предрасположенность;
- синдром ди Джорджи;
- Баракат-синдром;
- радиационное облучение грудной зоны и шеи;
- аутоиммунный полигландулярный синдром;
- алкоголизм и употребление мочегонных средств, в результате чего в крови снижается уровень Mg и т.д.
Как правило, заболевание аутоиммунного происхождения диагностируется у детей в возрасте 6-8 лет. Недуг может быть зафиксирован и у взрослого человека в любом возрасте. Определить наличие заболевания может только профессиональный эндокринолог.
Классификация
Выделяют 3 основные формы течения гипопаратиреоза:
- латентная – без явных симптомов, диагностируется при детальном клиническом обследовании, может никак не проявляться;
- хроническая – с частыми приступами судорог, которые возникают в результате стрессов, физических нагрузок, во время месячных у женщин, после травм и т.д. Обострения состояния приходятся на весну и осень. При грамотном лечении можно свести к нулю приступы, даже в острый период, когда присутствуют раздражающие факторы;
- острая форма – с частыми и тяжелыми приступами судорог. Компенсируется тяжело. Требует срочного комплексного лечения, постоянной лекарственной терапии, в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в стационар.
В зависимости от причин возникновения, гипопаратиреоз бывает четырех форм:
- врожденный – из-за недоразвития паращитовидных желез, диагностируется в первые месяцы жизни;
- посттравматический (после лучевого, радиационного, инфекционного воздействия на эндокринную систему, кровоизлияний, механического повреждения желез);
- аутоиммунный (как результат сложных аутоиммунных процессов в организме);
- постоперационный (после различного рода операций на щитовидной, паращитовидной железах).
Определить тип заболевания на основании симптомов и истории болезни пациента и рекомендовать адекватное лечение может только опытный эндокринолог.
Основные симптомы и проявления
- повышенная сухость кожи;
- ломкость ногтей;
- спазмы в мышцах;
- конвульсии;
- мышечные боли;
- приступы эпилепсии;
- нарушение сна;
- проблемы с памятью;
- повышенное потоотделение;
- парезы лицевых нервов;
- тризмы (сильное сжатие челюстей на фоне судорог);
- учащенное сердцебиение;
- диарея;
- частые головные боли, головокружения;
- ощущения покалывания кончиков пальцев и губ;
- катаракта;
- блефарит;
- конъюнктивит;
- разрушение зубной эмали;
- общее ухудшение состояния здоровья;
- раздражительность и т. п.
Симптоматика гипопаратиреоза достаточно разноплановая. Именно поэтому поставить точный диагноз и выявить форму, вид гипопаратиреоза в состоянии только опытный эндокринолог.
Диагностика
Для диагностики гипопаратиреоза специалист выполняет:
- сбор анамнеза и клинический осмотр;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови и мочи на фосфор и кальций;
- анализ крови и мочи на уровень магния;
- анализ крови на паратгормон;
- магнитно-резонансная томографии (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- рентгенография;
- денситометрия (диагностика минеральной плотности тканей);
- выявление судорожной готовности у пациента.
Эффективные методы лечения
Лечение гипопаратиреоза должно производиться строго под контролем эндокринолога. Терапия в большинстве случаев проводится в стационаре.
Основные методики терапии пациентов с диагнозом гипопаратиреоз:
- прием седативных препаратов;
- прием спазмолитиков;
- употребление кальций- и фосфорсодержащих комплексов, витамина группы D;
- диетотерапия (употребление рыбы, яиц, печени, шиповника, цветной капусты);
- прием гидроксида алюминия (для снижения уровня всасывания фосфора);
- хирургическое вмешательство – трансплантация паращитовидных желез.
Профилактика болезни
Для профилактики гипопаратиреоза рекомендовано выполнять следующие действия:
- лучевую йодотерапию;
- тщательное отслеживание и лечение возможных осложнений после операций на органы щитовидной железы;
- профилактику инфекционных заболеваний и интоксикаций различного происхождения;
- употребление Ca и P в чистом виде;
- коррекцию питания, которое должно быть сбалансированным, и богатым продуктами, содержащими фосфор, кальций и т.д.;
- постоянный контроль над уровнем содержания в крови Ca и P.
Осложнения
Гипопаратиреоз – сложное и достаточно редкое заболевание эндокринной системы, которое при отсутствии комплексного лечения и регулярной терапии может привести к таким осложнениям:
- хронический гипокальциемический криз (тетания);
- постоянные тонические и клонические судороги;
- тонус мышц;
- спастическое напряжение разгибательных мышц ног;
- потеря сознания при приступах;
- почечные и печеночные колики на фоне спазма гладкой мускулатуры;
- проблемы с дыханием (бронхолитические спазмы, нарушение ритмичности дыхания);
- кальцификация мозговых и других тканей;
- невозможность вести нормальный образ жизни;
- при отсутствии комплексной терапии – летальный исход.
Для предотвращения осложнений гипопаратиреоза необходимо в срочном порядке лечить этот недуг, а после пройденного курса терапии постоянно наблюдаться у эндокринолога во избежание рецидива.
Прогноз
С учетом распространенности болезни, методов терапии и поддержания оптимального состояния здоровья пациентов, прогноз при гипопаратиреозе – преимущественно благоприятный. Для поддержания удовлетворительного состояния потребуется коррекционная терапия – 1 раз в квартал, а также профилактические меры – курс 1 раз в полгода. Для исключения осложнений рекомендовано проходить 1 раз в 6 месяцев осмотр у окулиста (чтобы вовремя диагностировать возникновение и прогрессирование катаракты), а также проводить исследование головного мозга (МРТ, рентгенография), чтобы исключить обильное отложение кальция на стенках сосудов.
Чем раньше пациент обратиться к опытному эндокринологу, тем выше шанс вовремя вылечиться и снизить риск негативных последствий для организма.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Гиперурикемия – это повышенное содержание мочевой кислоты в крови. В норме этот показатель находится в рамках 240-400 мкм/л (мужские показатели),...
Комментарии к статье
0