Наверх
 

Амитриптилин - инструкция и цена

Амитриптилин Amitriptylinum
Цена на Амитриптилин, в интернет-аптеках (Москва, Санкт-Петербург)
24P
  • Код АТХ: N06AA09
  • Форма выпуска:таблетки, раствор
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Дополнение к инструкции по применению

Амитриптилин относится к антидепрессантам, а по групповой принадлежности к трициклическим соединениям. Механизм терапевтического действия основывается на угнетении обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина. В результате их концентрация в синапсах центральной нервной системы значительно увеличивается. К дополнительным положительным эффектам от приема можно отнести центральное анальгезирующее, противобулемическое и противоязвенное действие. Применяется лекарство практически при любых формах депрессии, психических и эмоциональных расстройствах.

1. Фармакологическое действие

Препарат относится к группе антидепрессантов трициклической природы. Кроме выраженного успокаивающего действия Амитриптилин оказывает следующий ряд лечебных эффектов:
  • Обезболивающий эффект (связан с понижением концентрации серотонина);
  • Блокирование рецепторов ацетилхолина в центральной и периферической нервной системе;
  • Противоязвенный эффект (связан с блокированием рецепторов гистамина в органах пищеварительной системы);
  • Увеличение тонуса сфинктера мочевого пузыря и повышение его способности к растяжению (связан с блокированием рецепторов серотонина и ацетилхолина).

Лечебный эффект препарата развивается спустя 2-3 недели после начала лечения.

Препарат быстро всасывается и по большей части связывается с плазменными белками крови. Обезвреживание препарата происходит в печени с образованием активных продуктов распада. Выведение Амитриптилина происходит с помощью почек спустя несколько суток после последнего приема.

2. показания к применению

  • Стойкое понижение настроения (депрессия) любого происхождения;
  • Ночное недержание мочи у пациентов детского возраста;
  • Хронический болевой синдром различного происхождения;
  • Расстройства пищеварения неврологического происхождения;
  • Различные эмоциональные расстройства, в том числе различные фобии;
  • Чрезмерная активность пациентов, страдающих шизофренией;
  • Профилактика возникновения мигрени;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

3. Способ применения


Амитриптилин в форме таблеток:

Начальная дозировка составляет 25-50 мг препарата, принимаемая полностью непосредственно перед отходом ко сну. Затем на протяжении недели ее постепенно увеличивают до 150-200 мг препарата в сутки (доза разделяется на 3-4 приема, большую часть которой необходимо принять перед отходом ко сну). При отсутствии желаемого эффекта не наступило в течение следующей недели лечения, дозировка препарата увеличивается до 300 мг в сутки.

При наступлении улучшения психологического состояния пациентов, дозировку препарата постепенно снижают до первоначальной и продолжают лечение не менее 3 месяцев. При отсутствии улучшений после приема препарата в максимальной дозировке, лечение прекращают.

Пациенты преклонного возраста начинают лечение со следующей дозировки: 30-100 мг препарата в сутки перед отходом ко сну. При наступлении улучшений психологического состояния, дозировка снижается до минимума (25-50 мг препарата в сутки).

При устранении симптомов ночного недержания мочи в педиатрической практике, дозировка препарата зависит от возраста:
  • Возраст пациентов в интервале 6-10 лет: 10-20 мг препарата однократно на ночь;
  • Возраст пациентов в интервале 11-16 лет: 25-50 мг препарата однократно на ночь.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от динамики лечебного процесса.

Амитриптилин в форме инъекций:

Начальная дозировка составляет 50-100 мг препарата в сутки, разделенная на 2-4 инъекции. При возникновении необходимости, дозировку постепенно увеличивают до 300 мг препарата в сутки. В исключительных случаях допускается постепенное увеличение дозировки до 400 мг препарата в сутки.

Особенности применения:
  • Прекращение применения препарата должно быть постепенным, во избежание развития осложнений, связанных с синдромом отмены;
  • Применение препарата в дозировке, превышающей 150 мг в сутки, может привести к побочным эффектам, связанных с развитием судорог.

4. Побочные действия

  • Нарушения пищеварительной системы (изжога, боли в области желудка, изменения аппетита, тошнота, рвота, застойные явления в желчевыводящих путях с последующей развитием желтухи, изменения вкусового восприятия, расстройства стула, воспалительные явления в полости рта, функциональные нарушения деятельности печени, изменение вкусового восприятия, потемнение языка, воспаление печени);
  • Нарушения системы кроветворения (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, нарушения проводящей системы сердца, понижение артериального давления, изменения показаний электрокардиограммы, головокружение);
  • Нарушения нервной системы (обморок, галлюцинации, сонливость, общая слабость, нарушения памяти, нарушения сна, появления неконтролируемых движений в конечностях, эпилептические припадки, изменения показаний электроэнцефалограммы, повышение или понижение нервной возбудимости, спутанность сознания, дрожание конечностей и головы, усиление депрессивного состояния, усиление маниакального состояния, зевота, головные боли, судороги, нарушения двигательной активности, дегенеративные поражения периферической нервной системы);
  • Нарушения эндокринной системы (увеличение молочных желез, изменения сексуального влечения, снижение содержания ионов натрия, понижение или повышения содержания глюкозы, отек яичек, снижение потенции);
  • Различные аллергические реакции (повышение чувствительности к свету, отек Квинке, кожные высыпания, крапивница, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов);
  • Связанные с лечебным действием препарата (изменения сердечного ритма, повышение внутриглазного давления, ощущение сухости во рту, нарушения суточного образования и выделения мочи, спутанность сознания, галлюцинации, расстройства стула, нарушения зрительного восприятия, снижение или полное отсутствие потоотделения);
  • Различные нарушения (появление шума в ушах, усиленное выпадение волос, лихорадочные состояния, учащение случаев мочеиспускания, снижение содержания белка).

5. Противопоказания

  • Отравление алкоголем в стадии обострения;
  • Отравления лекарственными препаратами со снотворным, обезболивающим или угнетающим психическую активность, эффектами;
  • Одновременное применение с препаратами, содержащими этиловый спирт или алкогольными напитками;
  • Тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
  • Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
  • Инфаркт миокарда (период обострения заболевания или восстановления после его перенесения);
  • Беременность и период лактации;
  • Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
  • Возраст пациентов, менее 6 лет;
  • Одновременный прием с препаратами, оказывающими блокирующее действие на моноаминоксидазу.

6. При беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению на всех сроках беременности, кроме очень крайних случаев, когда лечебное действие Амитриптилина превышает значение оказываемого вреда на организм матери и ребенка с обязательным прекращением приема препарата, не менее чем за 7 недель до процесса родов.

Применение Амитриптилина в период лактации возможно только после полного отказа от грудного вскармливания до полного выведения препарата из организма матери.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном применении с препаратами, оказывающих блокирующее действие на рецепторы ацетилхолина, угнетающий эффект на центральную нервную систему, понижающими артериальное давление, препаратов, оказывающих лечебный эффект, связанный с деятельностью сердца и препаратов, содержащих этиловый спирт или алкогольной продукцией, наблюдается значительное усиление лечебного эффекта последних;
  • Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующее действие на моноаминоксидазу, приводит к резкому повышению артериального давления;
  • Одновременное применение с Сукральфатом приводит к значительному снижению всасывания Амитриптилина и повышению его плазменной концентрации;
  • Одновременное применение с Клонидином и Гуанетидином, приводит к снижению лечебного эффекта последних, связанного с понижением артериального давления;
  • Одновременное применение с Флуоксетином, Хинидином и Циметидином, приводит к повышению концентрации Амитриптилина и развитию симптомов отравления;
  • Одновременное применение с Карбамазепином приводит к усилению выведения Амитриптилина из организма и резкому снижению его лечебных эффектов.

8. Передозировка

  • Нарушения нервной системы (спутанность сознания, сонливость, судороги, галлюцинации, ступор, развитие коматозных состояний, повышения нервной возбудимости, рвота, расширение зрачков);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (функциональная недостаточность сердца, резкое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
  • Нарушения дыхательной системы (угнетение дыхания, одышка).


При возникновении перечисленных симптомов, необходимо срочное принятие следующих мер:
  • Немедленное прекращение применения лекарственного средства;
  • Промывание желудка;
  • Внутривенное введение физиологического раствора;
  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов, нормализацию артериального давления и нормализацию баланса электролитов.

Одновременно с этим проводится обязательный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы в течение недели.

Механическая очистка крови (диализ) и применение мочегонных препаратов не приводят к ожидаемому эффекту.

9. Форма выпуска

Таблетки, 10 или 25 мг - 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
Раствор для инъекций, 10 мг/мл - 2 мл амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Амитриптилин следует хранить в хорошо защищенном от действия света месте.

Рекомендуемый температурный режим - 10-25 градусов.

Срок годности - не более 3 лет (зависит от производителя - смотреть на упаковке с препаратом).

11. Состав

1 таблетка:

  • амитриптилина гидрохлорид - 10 или 25 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Амитриптилин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

ОТЗЫВЫ О ПРЕПАРАТЕ Амитриптилин

0

Добавление нового отзыва

Ваше имя: Ваш e-mail:
— поставьте оценку препарату
Комментарий:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера